الأنيميا في مرض السيلياك

إذا لم يُعالج مرض السيلياك، يمكن أن يسبب أنيميا نتيجة لنقص الحديد أو نقص العناصر الغذائية. يمكنك معرفة الارتباط بين مرض السيلياك والأنيميا، وأفضل الاستجابات لذلك.

الأنيميا هي نتيجة لانخفاض حجم أو عدد خلايا الدم الحمراء، أو انخفاض الهيموجلوبين، وهو الصبغة الحمراء في خلايا الدم الحمراء. تحمل خلايا الدم الحمراء الأكسجين من الرئتين إلى باقي أجزاء الجسم. في مقارنة شائعة، تُعتبر خلايا الدم الحمراء السفن التي تنقل الأكسجين، والهيموجلوبين هو المادة التي تُصنع منها صناديق الأكسجين.

في حالة نقص خلايا الدم الحمراء أو الهيموجلوبين، لا يمكن توصيل الأكسجين بشكل صحيح إلى جميع خلايا الجسم. الأكسجين أساسي لتحويل الطعام إلى طاقة، وهي الطاقة الضرورية لجميع عمليات الجسم. تشمل أعراض الأنيميا التعب السهل وفقدان الطاقة، وضربات القلب السريعة بشكل غير عادي، وضيق التنفس والصداع أثناء ممارسة التمارين الرياضية، وصعوبة التركيز، والدوار، وبشاكل البشرة الشاحبة.

مرض السيلياك هو اضطراب مناعي مرتبط بالغلوتين، وهو بروتين يوجد في حبوب القمح والشعير والجاودار. عندما يعاني الشخص من مرض السيلياك، يتعرض جهاز المناعة عن طريق الخطأ للمواد الموجودة داخل الغلوتين كتهديد للجسم ويهاجمها. هذا يلحق ضرراً ببطانة الأمعاء الدقيقة ويعيق قدرة الجسم على امتصاص العناصر الغذائية من الطعام.

الحديد والفولات وفيتامين B12 من بين العناصر الغذائية التي يمكن للشخص المصاب بمرض السيلياك عدم امتصاصها بشكل صحيح. نقص أي من هذه العناصر يمكن أن يؤدي إلى فقر الدم. الحديد هو مكون أساسي في الهيموغلوبين، بينما تعتبر الفولات وفيتامين B12 أساسية لتكوين ونمو الخلايا الحمراء.

نقص الحديد والفولات هما أكثر الأسباب شيوعًا لفقر الدم بين مرضى السيلياك لأن كلا العنصرين يمتصان في الجزءين العلويين من الأمعاء، حيث يمكن حدوث الضرر في مراحل مبكرة من مرض السيلياك. إذا لم يتم تشخيص مرض السيلياك أو علاجه لفترة طويلة، يمكن أن يتعرض الجزء السفلي من الأمعاء الدقيقة أيضًا للضرر، مما قد يؤدي في نهاية المطاف إلى نقص فيتامين B12.

الحالة المناعية الذاتية المنفصلة التي تؤدي أيضًا إلى نقص فيتامين B12 تُسمى فقر الدم الخبيث. في هذه الحالات، يهاجم جهاز المناعة في الجسم الخلايا في المعدة التي تنتج مادة تسمح بامتصاص فيتامين B12. في نهاية المطاف، تتوقف هذه الخلايا عن إنتاج المادة ولا يمكن امتصاص فيتامين B12، مما يؤدي إلى فقر الدم.

أكثر العلامات الملاحظة عادة لمرض السيلياك عند البالغين هو فقر الدم ناتج عن نقص الحديد. عادةً ما يتم تشخيص البالغين بنقص الحديد وعدم استجابتهم للعلاج بالحديد المكمل. إذا كنت تواجه صعوبة في التعامل مع نقص الحديد، فمن الممكن أن تعاني من مرض السيلياك، شيء يجب أن تناقشه مع طبيبك. على الرغم من أن مرض السيلياك يمكن أن يسبب أعراضًا مثل تقلصات البطن والانتفاخ والإسهال أو الإمساك، إلا أن بعض الأشخاص لا يعانون من هذه الأعراض ولكن يحدث الضرر لبطانة الأمعاء الدقيقة على الرغم من ذلك.

تحتاج النساء اللواتي لم يصلن إلى سن انقطاع الطمث إلى مزيد من الحديد مقارنة بالرجال بسبب فقدان الحيض. حتى سن الخمسين، يُوصى بتناول 14.8 ملغ من الحديد يوميًا للنساء مقارنة بـ 8.7 ملغ للرجال والنساء الأكبر سناً.

أظهرت الأبحاث أن مرض السيلياك هو سبب رئيسي لفقر الدم ناتج عن نقص الحديد لدى الأطفال. يوصي الطبيب بأن يتم إجراء فحص لمرض السيلياك بانتظام على أي طفل يعاني من فقر الدم ناتج عن نقص الحديد. يمكن أيضًا أن يؤدي مرض السيلياك عند الأطفال إلى تقليل النمو وتأخير البلوغ بسبب القدرة المنخفضة للأمعاء على امتصاص العناصر الغذائية.

الخبر السار هو أنه بمجرد تشخيص مرض السيلياك وعلاجه بنظام غذائي خالي من الغلوتين، يكون مرضى السيلياك عادة قادرين على التخلص من المشاكل الصحية المتعلقة بسوء امتصاص العناصر الغذائية مثل فقر الدم. تبدأ الأمعاء الدقيقة في الشفاء بمجرد توقف التفاعل المناعي. يمكن أن يستغرق الأمر بضعة أسابيع فقط أو يصل إلى 18 شهرًا لتصحيح نقص العناصر الغذائية.

بالنسبة للجميع، وخاصة لأولئك الذين يعانون من مرض السيلياك، من المهم التأكد من الحصول على ما يكفي من الحديد في النظام الغذائي. هناك نوعان من الحديد في الطعام: الحديد الهيمي من مصادر الحيوان، والحديد غير الهيمي من مصادر النبات. كلاهما مصادر صالحة للعنصر الغذائي، لكن الحديد الهيمي يمتص بسهولة أكبر. تشمل الأطعمة الغنية بالحديد الهيمي لحم البقر الأحمر والكبد وصفار البيض. وتشمل مصادر جيدة للحديد غير الهيمي مناسبة لنظام غذائي خالي من الغلوتين الخضروات الورقية الخضراء والبقوليات والفواكه المجففة والمكسرات والبذور.

يتم تعزيز امتصاص الحديد من خلال تناول فيتامين C أيضًا، لذا فإن الجمع بين مصدر للحديد مع الحمضيات مثل الليمون والفلفل والطماطم أو الفاكهة والخضار الأخرى غنية بفيتامين C سيساعد.

تكميمات الحديد هي وسيلة لزيادة الامتصاص، ولكن يجد بعض الأشخاص صعوبة في تحملها على المعدة. تناولها مع الوجبات يمكن أن يساعد في التخفيف من الانزعاج، على الرغم من أنه من الممكن أن تعني امتصاص أقل للحديد.

يمكن أيضًا تناول حمض الفوليك (الفولات) وفيتامين B12 على شكل مكملات. استشر طبيبك للتأكد من أن نظامك الغذائي يحصل على جميع العناصر الغذائية التي تحتاجها.